糖尿病综合治疗的七要素

（山西新农网讯）糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的慢性非传染性疾病之一。糖尿病的治疗需要综合治疗，综合治疗包括 7 方面，综合治疗的目标是：控制血糖达标，预防或延缓并发症的发生或发展，提高生活质量。
    饮食控制是基础
    科学饮食是控制血糖的重要途径，并不需要饿肚子，甚至不需要放弃自己喜欢的食物，只需合理安排每日摄入食物种类和数量，您同样能享受健康美食！科学饮食是治疗糖尿病的基础，科学饮食能帮您减轻胰岛负担，纠正代谢紊乱，控制体重在合理范围和帮助血糖达标。您需要做到：控制每日总热量；定时定量进餐，低脂低盐，少食多餐。
    科学饮食的原则：控制总热量，保持收支平衡；均衡营养，粗细搭配；称取食物重量，定时定量进餐；少食多餐，一日 3 ～ 6 餐；高膳食纤维饮食，帮助减肥和通便；饮食清淡，低脂少油，少糖少盐；限制饮酒，坚决戒烟。
    合理运动是手段
    持之以恒的运动能帮您纠正高血糖，增加胰岛素敏感性，减轻体重，改善血脂水平，改善心血管功能，增强适应性和劳动能力。运动不是健康群体的专利，并非只有大汗淋漓才算运动，适合糖友们的运动项目其实很多，在生活中运动无处不在，其实，开始运动很简单，在家中避免长时间坐在电视前，少用遥控器。经常走动，将散乱的居家用品整理好。外出时能爬楼就不坐电梯，能步行就少坐公共汽车。如果开车就将车停在较远的停车场。工作中使用小杯子，经常到茶水间打水喝，如果和同事沟通，少用电话，直接走到对方面前。
    糖友可以选择循序渐进的方法，逐渐将一种或者多种运动方式培养成自己的生活习惯，坚持有氧远动，如步行、做操、慢跑等，运动就变得不再困难。具体运动项目因人而异，运动强度宜适中，运动频率要循序渐进，运动准备不能少，运动前需测血糖，做好热身运动和结束整理运动。降糖药物治疗时避免空腹运动，可在进食后 1 ～ 2小时内进行。

病情监测是保障

全方位的病情监测能帮您及时判定病情，有助于医生制订和调整治疗方案；调节饮食、运动、降糖药物剂量之间的平衡。在糖尿病的疾病监测中，自我监测是您日常管理病情的重要手段。监测血糖可以帮助糖友们，吃得明白，活得开心，了解饮食规律，了解哪些食物会引起较大的血糖波动。让运动持之以恒，运动前、后测血糖，能直观地看到运动带来的血糖变化，让运动更加容易坚持。随时监测，防患未然，在生活中若感觉不适，应马上监测血糖，以便于及时发现血糖变化。为健康添砖加瓦，定期检测糖化血红蛋白有助于控制血糖。
    疾病监测包括两个方面：一是在家可监测血糖、尿糖（不如血糖监测直接），伴高血压者需监测血压；另一个是在医院进行检测。
    病情不稳定时或血糖波动大时需每天监测血糖，病情稳定已达血糖控制目标时，则可每周监测 1 ～ 2 天，每天 4 ～ 7 次。去医院您可以做更全面的检测。
    妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠患者在妊娠期间最好 1 ～ 2 周去产科门诊监测病情，每天在家监测血糖。糖化血红蛋白在血糖未达标或治疗方案调整后每 3 个月监测一次，血糖达标者可半年监测 1 次。建立自己的糖尿病管理日记，是监测血糖的好办法。
    药物治疗是武器
    正确地选择降糖药物能帮您有效控制血糖，减轻胰岛素抵抗，保护心、脑、肾等重要器官，延缓并发症的发生发展，提高生活质量，延长寿命。糖尿病的降糖治疗是个性化的治疗，需要您结合自身情况、严格遵医嘱服药。
    降糖药物包括口服降糖药、胰岛素、GLP-1受体激动剂。口服降糖药根据药物作用方式分为促泌剂和非促泌剂两类，顾名思义，促泌剂的作用主要是促进胰岛素的分泌；而非促泌剂的作用主要是减轻胰岛素低伉，增强胰岛素作用。常见的有二甲双胍、磺脲类药物、噻唑烷二酮类药物、格列奈类药物等。胰岛素是治疗高血糖的重要武器，根据其来源和结构可分为三大类：第 1 代胰岛素制剂（动物胰岛素），第 2 代胰岛素制剂（人胰岛素），第 3 代胰岛素制剂（胰岛素类似物）。GLP-1 受体激动剂是新一代降糖药物，需皮下注射。该类药物可以更聪明的降低血糖，在血糖高的时候发挥降糖作用，当血糖降下来了，就不再作用，单独使用无明显低血糖发生风险。
    对于任何降糖药物您都应该：遵照医嘱服用，不随意增加或减少药量，不随意停药，不忘记服药，服药期间应戒酒，胰岛素注射针头严禁重复使用。在饮食和运动治疗基础上选用合适的降糖药物，使血糖维持在基本正常水平，应根据病人的具体情况进行全面、个体化处理。 胰岛素使用要注意储存条件，选取正确的胰岛素注射部位，同时应注意注射部位的轮换。
    心理疏导不可少
    糖尿病治疗可能会使您感到生活受限制，病情变化时产生沮丧、悲观甚至情绪抑郁。其实，您并不是孤立无援，中国目前已有 9000 多万的糖尿病病友和您站在一起，您的家人、朋友、医生、护士等也会一直支持和帮助您。
    从患上糖尿病到现在，您或许经历了很多心路历程：患病初期怀疑、气愤等，治疗期间盲目乐观、过分紧张、抑郁、恐惧、担忧等，这些心理变化都是正常的，您不必压抑情绪，可通过有效的心理疏导方法帮您渡过难关。一般糖友们可以通过深呼吸、体育锻炼、多听音乐、转移注意力等来缓解心理压力，通过科普大课堂、糖尿病网认识一些病友，与他们多交流管理糖尿病的经验和心得，培养良好的兴趣和爱好，让确诊糖尿病成为您告别不良生活习惯、走向健康生活的开始吧！愉快的心理能帮您：尽快走出心理误区；利于病情控制；积极乐观地面对生活。

预防并发症为了生活好

糖尿病本身并不可怕，可怕的是并发症，各种并发症是导致患者生活质量下降、死亡率增高的最主要原因。相反，如果积极调整生活方式、严格控制血糖、接受适当降脂、降压等治疗，做到“ 早诊断、早治疗、早达标、早获益” ，就可以大大减少并发症。糖尿病是一种在一定的遗传易感性基础上发生的生活方式病，我们不能改变遗传，但我们能掌握自己的生活方式。患了糖尿病就需要通过早期血糖达标来预防并发症，改善生活质量，降低死亡率。对于患者亲友，需定期进行高危因素筛查，规律监测血糖。糖尿病常见危险因素：糖尿病家族史、肥胖、年龄大于 45 岁，血脂异常、高血压，久坐生活方式。
    糖尿病患者发生并发症的主要原因是血糖长期不达标，可导致全身微血管和大血管病变、神经病变、代谢病变、免疫系统病变等，并因此发生糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、冠心病、脑血管病变等糖尿病慢性并发症。当您的血糖没有控制在目标值范围，就属于血糖不达标的范畴。
    教育管理是核心
    早在 1995 年，联合国糖尿病日就提出“糖尿病和教育，降低无知代价”的主题， 糖尿病教育能帮您获得正确的糖尿病防控知识，科学地制定糖尿病防治计划，通过健康教育，让患者真正懂得糖尿病，并能够自觉主动地在专科医生指导下，科学、灵活地运用其他治疗措施，使病情得到满意控制。从而达到早诊断、早治疗、早达标、早获益。您需要做到：了解糖尿病和自己的病情；常与医生沟通；阅读书籍。

报道：陈永丽