解决“看病贵”，降低药费很重要

山西运城市盐湖区退休教师丁振喜

本报记者  邱超奕 来源：人民网－《人民日报》

北京市今年将完成新版药品目录调整，将有约500种药品新纳入“医保报销目录”。 　　人民视觉

　　要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。

　　支持社会办医，发展健康产业。

　　——摘自十九大报告

　　“这两年，‘看病难’的问题解决得挺好。”说话的人叫丁振喜，68岁，退休前是山西运城市盐湖区的小学老师，全家年收入10多万元，在当地算中等。

　　丁振喜的老伴吉淑玲患有高血压，以前最怕有突发状况，心梗脑梗。“如今社区的家庭医生和我签了约，每三个月上门查血压、血糖。社区每年还安排免费做一次体检，身体咋样心里有底。得了急病也不怕，一个电话，家庭医生就来安排直接住院，再不用排队了。”吉淑玲说。

　　医疗费用整体上也在减少。今年7月，吉淑玲因高血压引起头晕，在基层医院住院10天，医保报销90%，自己每天仅付不到100元。“几年前住院，还只报销70%多，这一点我们很满意！”

　　住院费用是少了，但说起家里的药品花费，老两口顿了顿。

　　“负担还是挺重。”老丁说，“我们这里只有县级及以上医院确诊的高血压、糖尿病等慢性病患者才能报销药费，也不多，每人每月给报50元。在乡镇小医院确诊的，就拿不到这钱。现在专家经常下基层问诊，他们能确诊的慢性病，就别折腾患病老人跑去上级医院了。”

　　“再就是药费报销比例。希望慢性病药品这块，也能适当提高报销比例。我老伴倒是拿到了50元药品报销费，但她每月得吃好几种降压药，一年下来，自付药费接近5000元。现在患病的老人多了，大部分靠吃药，住院的少，降低药费对我们来说很重要。”丁振喜说。

　　“3年前我胯关节坏死，在区里动的手术，医药费共花去4.3万元，按85%的报销比例，我本来只需自付6000多元，但实际承担了1万多元。”老丁一打听，原来是治病使用的药有几种不在报销范围内。“一些进口药、特殊药不报销，种类还挺多的，要是得了大病，心里还有点慌。”

　　“所以最好不得病，多听医生建议，健健康康的多好！家庭医生就经常跟我讲，要少吃盐、少吃油。”吉淑玲说，社区每月开展卫生知识宣讲，她每次都去听。

　　说起对改善医疗服务和医疗保障的期待，丁振喜还惦记着两件事。

　　“第一件事就是全科医生。”丁振喜说，“在我们这儿，我认识5位家庭医生，只有2位是全科医生，他们懂得更多，技术更全面。其他3位，只对某一方面的病比较在行。家庭医生应该得到更多全科培训，让老百姓身边的全科医生越来越多。”

　　“第二件事是异地结算。我儿子在上海打工，一盒感冒药，在运城卖10元，在上海要卖30元，医药费负担也不轻。听说山西开通了跨省异地就医直接结算，上海包不包括在内？报销比例和在本地是不是一样？光买药品给不给报销？这些政策太细了，我搞不清楚，我儿子也没搞清楚，真希望有人能给我们讲明白。”

　　《 人民日报 》（ 2017年11月17日 17 版）