腿上的“蚯蚓”到底管不管？

陈辉 张秋霞

受访专家/广州中医药大学第一附属医院介入科主任、教授 王芳军

　　很多老人的小腿上常常能看到爬满了“蚯蚓”，有人形象地称这种腿上的静脉曲张为“蚯蚓腿”，医学术语则为“下肢静脉曲张”。据文献报道，静脉曲张总体发病率在20%左右，在老年人中更高，有家族患病倾向的则可达60%。由于 “司空见惯”了，很多老人对此不以为然。那么对于“蚯蚓腿”要不要管，听听广州中医药大学第一附属医院介入科主任王芳军教授怎么说。

　　司空见惯未必就可轻视

　　“蚯蚓腿”会不会有什么危害呢？可以肯定的是：静脉曲张不可轻视。王芳军解释，静脉曲张造成大量的血液淤积在曲张的静脉内，常常会感觉坠胀不适，行走不便，容易疲乏。另外，静脉曲张发生后，如果长期得不到解决，病情进展就会出现下肢肿胀、疼痛、色素沉着、湿疹、溃疡，反复不愈而形成“老烂腿”。

　　部分下肢静脉曲张患者可以在曲张的浅静脉内形成血栓，如果不及时治疗，血栓可能蔓延到深静脉，造成深静脉血栓。血栓一旦脱落，就会引发肺栓塞而危及生命。

　　注意避免久站久坐

　　在日常生活中，有蚯蚓腿的老人要注意，平时要避免久站、久坐，常做抬腿和勾脚运动，以促进血液的循环。去除腹内压增高的因素，如治疗前列腺肥大，预防便秘，注意减肥，不得不长时间站立时注意穿着弹力袜。

　　严重静脉曲张怎么办？

　　如果静脉曲张的情况较为严重，王芳军说，传统手术疗法是“大隐静脉高位结扎及静脉剥脱术”，有人形象地称为“剥皮抽筋法”，但因为需要在腹股沟和小腿作多个切口，创伤较大，恢复较慢，会留下多个手术疤痕。

　　现在可采用微创介入疗法来治疗，根据不同的病因、病位、病情，从血管腔内入手进行硬化、消融或栓塞。