祁县：三级医疗“一盘棋”群众看病不再难

 　自2017年5月被确定为全省县乡医疗卫生机构一体化改革第二批试点县以来，晋中市祁县在推动建立“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、疑难危重再转诊”的“三医联动”格局上精准发力，当地城乡群众享受到了真真正正的实惠。记者日前来到祁县，切身感受到当地县乡医疗卫生机构一体化改革，为群众带来的政策红利。
　　“在镇里住院报销85%，比在县里高10个点，我还享受了健康扶贫政策，做手术应该花3700多元，我才出了140元。”62岁的祁县峪口乡患者钱庆华，是该县县乡医疗卫生机构一体化改革的受益者之一。
　　今年年初，因下腹部憋胀疼痛，钱庆华住进了峪口乡卫生院，经初步诊断为左腹股沟疝。按以往惯例，做手术得去县人民医院，但这次祁县医疗集团副理事长、县人民医院副院长、副主任医师段启林来到峪口乡卫生院为老钱顺利实施了手术，老钱不仅免去了路途奔波之苦，还享受到了更高的医保报销比例。
　　段启林副理事长告诉记者：“优质资源下沉是我们今年的重点工作之一，目前，符合该县实际的人员流动、资源下沉机制初步成形。通过组建巡回医疗队，开展巡回医疗下乡服务，让专家真正流动起来，下沉到位，让老百姓足不出户就能享受到优质的医疗资源，县乡医疗卫生机构一体化改革取得了成效。”
　　“我患糖尿病有十几年了，前段时间也出了问题，每周都得去县医院，来去不便，还给子女添麻烦，现在家门口就能让专家门诊了。”在距县城20多里的古县镇下古县村61岁的村民王少林在接受专家的全面检查后，高兴地告诉记者。
　　“老王60多岁，糖尿病10几年，视网膜病变Ⅳ期，所以治疗起来比较困难。”祁县人民医院内分泌科主任王英彪深有感触地说，“以前老王每次去县医院看病，医药费加上来回路费、饭钱每次得花1000多元，现在好了，在家门口看病，还能享受乡镇卫生院慢病报销，一次才花100元左右”。王英彪主任是众多下乡义诊服务的医生之一，他每周都会下到乡镇卫生院坐诊、讲课，为老百姓服务。
　　为变“病人跑”为“医生和技术跑”形成长效机制，祁县持续推行医疗联合体，出台了《分级诊疗实施方案》《医疗集团进一步推进优质资源下沉的实施方案》、探索“医养结合”新模式、大力传承发展中医药事业，搭建“名医到家”临床诊疗合作平台。一系列政策的实施，让祁县三级医疗卫生机构“一盘棋”联动起来。
　　该县医疗集团人民医院对乡镇卫生院的业务工作进行全方位地帮扶指导。设立了7个专家工作室，服务偏远地区百姓。制定了临床路径管理工作实施方案、流程图、工作制度、管理制度等，确定了11个专业，91个病种数。今年1月至9月，共完成临床路径879例，入径率56%，完成率96%。截至9月底，共下派业务骨干184人次到基层服务，业务培训622人，操作指导38次，医技检查302次，院感质控培训45次，护理操作规范培训48次。举办专题讲座36次，参加培训5300人次，其中乡镇医务人员参训1789人次。今年1月至9月，医疗集团门（急）诊人次达到33.4万，患者在基层就诊人次达到22.5万，占比达67.4%，县域居民个人医疗费用自付比例下降到27.89%。
　　采访中，一些群众还乐观地表示，专家到基层医院坐诊，不仅能帮助群众治疗身体疾病，还可帮助一些患者解除疾病带来的精神压力。在县医院里人那么多，每个病人面对医生的时间有限，想和医生深入聊聊都没多少时间。以后专家到镇上来，会讲得更细，效果也会好。
　　祁县着力构建的 “三级医疗卫生服务网络”便民利民的效果十分显著，通过医疗资源共享，祁县城乡群众医疗环境实现质的飞跃。